Gestionnaire du service « Gestion des demandes » du département « Assurance dépendance » (m/f)

Informations générales

Qui recrute ?

Missions

• Le service « Gestion des demandes » traite les demandes d’obtention et de réévaluation des prestations de l’assurance dépendance et effectue un contrôle par rapport à l’application des règles en vigueur (délais, anti-cumul, …). Le service répond aux différentes demandes des assurés et travaille en collaboration avec l’Administration d’évaluation et de contrôle (AEC).

• Traiter les demandes en obtention des prestations à charge de l’assurance dépendance;
• Traiter les demandes de réévaluation;
• Traiter les demandes en obtention des prestations à charge de l’assurance dépendance avec un titre de prise en charge en soins palliatifs;
• Traiter les avis de l’Administration d’évaluation et de contrôle;
• Processus informatisé : déclarations faites par les prestataires, contrôles ex-posts et corrections;
• Effectuer la gestion des rappels des dossiers incomplets;
• Gestion et classement de documents / gestion documentaire et communication interne;
• Participation active aux réunions d’amélioration des procédures internes;
• Rédaction de courriers, rapports et comptes rendus;
• Gérer les aides techniques dont le demandeur a une prise en charge soins palliatifs;
• Application des règles de confidentialité et de protection des données;
• Se tenir à la disposition des assurés nécessitant des renseignements par courrier, email ou téléphone;
• Contribuer activement à l’amélioration des processus de traitement des demandes par une analyse approfondie des mécanismes en place, l’identification des risques et mise en place des contrôles adéquats;
• Apporter son expertise et formaliser les éléments constitutifs du cahier des charges visant à automatiser, améliorer et digitaliser les processus.

Profil

Compétences techniques

• Avoir des connaissances approfondies de la législation concernant l’assurance dépendance, des dispositions légales et règlementaires connexes ainsi que des dispositions conventionnelles:
  • Livre V du CSS;
  • Statuts de la CNS;
  • Règlement grand-ducal du 24 janvier 2024 modifiant le règlement grand-ducal modifié du 22 décembre 2006 déterminant 1. les modalités et les limites de la prise en charge des aides techniques par l’assurance dépendance ; 2. les modalités et les limites de la prise en charge des adaptations du logement par l’assurance dépendance ; 3. les modalités et les limites de prise en charge par l’assurance dépendance des aides techniques pour les personnes bénéficiaires de soins palliatifs;
  • Loi du 16 mars 2009 relative aux soins palliatifs, à la directive anticipée et à l’accompagnement en fin de vie;
  • Loi modifiée du 8 septembre 1998 réglant les relations entre l'Etat et les organismes œuvrant dans les domaines sociaux, familial et thérapeutique;
  • Convention cadre CNS – COPAS;
  • Règlement européen 883;
  • Maîtrise des outils informatiques utilisés auprès de la CNS de communication, de calcul, de visualisation ainsi que de ceux inhérents au fonctionnement du département/service.
  • Capacités analytiques et rédactionnelles;
  • Maîtrise des langues luxembourgeoise, française, allemande et anglaise.

Compétences comportementales

• Développer une vue d’ensemble : Développer une vue d’ensemble, générer des alternatives et tirer des conclusions nuancées et éclairées;
• Mettre en œuvre des solutions : Prendre l’initiative de résoudre les problèmes, mettre en oeuvre les solutions et agir pour améliorer les processus et les méthodes de travail en tenant compte des évolutions technologiques;
• Soutenir : Agir comme référence, accompagner les collègues, les guider et les soutenir en stimulant la coopération autour de l’objectif commun;
• Conseiller : Fournir des conseils et développer une relation de confiance basée sur sa crédibilité, faire des recommandations dans l’intérêt de l’organisation et du client-usager;
• Gérer le stress : Garder son calme face à la pression, rester constructif face à la critique et agir de façon constante malgré les difficultés;
• Faire preuve d’ouverture : Être ouvert au changement et à l’innovation, s’ouvrir à la diversité et s’intéresser à d’autres disciplines que les siennes;
• S’autodévelopper : Bien se connaître, se remettre en question de façon régulière, apprendre de ses erreurs et apprendre continuellement;
• S’impliquer : S’engager pour générer des résultats, assumer la responsabilité et la qualité des actions entreprises, s’engager pour le bien commun.

Conditions d’admission

Le poste est réservé au fonctionnaire qui:

• Compte au moins 10 années de service depuis la date de sa nomination ou de son début de carrière;
• A réussi à l'examen de promotion de son sous-groupe de traitement initial, si un tel examen est prévu;
• A suivi et passé avec succès les cours et épreuves du cycle de formation préparatoire au groupe de traitement et d'indemnité supérieur organisés par l'INAP.

Postuler

Le poste sera occupé en application de la procédure de la carrière ouverte et conformément aux dispositions de la loi du 25 mars 2015 fixant les conditions et modalités de l’accès du fonctionnaire à un groupe de traitement supérieur au sien et de l’employé de l’Etat à un groupe d’indemnité supérieur au sien.

Si vous êtes intéressé(e) par cette fonction, portez-vous candidat jusqu’au 27 avril 2026 avec CV et lettre de motivation en adressant votre demande à:

Madame la Ministre de la Santé et de la Sécurité sociale
Madame Martine Deprez
Carrière ouverte
1, rue Charles Darwin
L-1433 Luxembourg

Copie adressée à
Monsieur le Président de la Caisse nationale de santé
Monsieur José Balanzategui
Carrière ouverte
4, rue Mercier
L-2980 Luxembourg

et en copie par courriel à ressourceshumaines.cns@secu.lu

ainsi qu’au ministre du ressort et au chef d’administration dont fait partie le fonctionnaire.